濟寧市市直機關(guān)醫(yī)院入院制度及流程

 1.病人住院，須持有本院門診醫(yī)師簽署的住院通知單，持有效證件及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。

 2.接診新入院病人的病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內(nèi)，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。

 3.病人安置好后，醫(yī)護人員應(yīng)主動熱情向病人介紹住院規(guī)則和相關(guān)事項，并簽字。同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等。

 4.護送危重入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，護送外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。

 5.病人入院后應(yīng)及時通知負責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護理計劃。

 6.對違反上述規(guī)定造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

7.流程如下：

濟寧市市直機關(guān)醫(yī)院出院制度及流程

1.目的

確定出院的辦理流程，規(guī)范出院管理

2.范圍

適用于對出院患者的出院計劃、記錄及對方指導(dǎo)管理。

3.要求

病人入院后，主管醫(yī)生在評估病人需求的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的診療計劃，包括對預(yù)后的估計及出院實際的計劃并寫入首次病程記錄的診療計劃項目中，診療過程中根據(jù)病人情況對計劃進行調(diào)整并在病程記錄中說明理由。

3.1病人入院后，主管醫(yī)生在評估病人需求的基礎(chǔ)上，對有特殊出院需求的病人家屬盡早修訂相應(yīng)的出院計劃。

3.2當患者滿足出院要求或轉(zhuǎn)院時，由主管醫(yī)生評估患者目前的治療效果和身體狀況后，請示醫(yī)療組長，由醫(yī)療組長決定患者是否出院或轉(zhuǎn)其他醫(yī)院繼續(xù)治療。

3.3醫(yī)療組長每日下午計劃次日擬出院患者清單，交主管醫(yī)師和責(zé)任護士做相應(yīng)準備、與病人溝通，做好健康教育和出院隨訪指導(dǎo)并了解病人有無交通需求的要求，病區(qū)辦公護士匯總?cè)茢M出院病人清單下午4點前報入院處。

3.4當天出院的患者，主管醫(yī)生應(yīng)在上午開出醫(yī)囑，寫好出院記錄和出院證明，主治醫(yī)師簽名，并與責(zé)任護士一起負責(zé)出院相關(guān)手續(xù)的辦理，聯(lián)系提供必需的服務(wù)。

3.5出院記錄和出院證明

出院記錄保存在病歷中，出院證明交給患者，出院記錄應(yīng)包括以下內(nèi)容：入院原因、入院查體、入院診斷、入院后治療經(jīng)過（包括：所接受的手術(shù)和操作、藥物和其他治療）、出院診斷、出院時情況、出院帶藥（包括住院期間未服完的）及隨訪指導(dǎo)。出院證明包含內(nèi)容：入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院時情況、出院帶藥及隨訪指導(dǎo)。

3.6隨訪指導(dǎo)、

主管醫(yī)師及責(zé)任護士根據(jù)患者出院后治療需要及其知識水平，以簡明易懂的方式，按照《患者隨訪指導(dǎo)制度》提供適合的出院指導(dǎo)，如目前的治療計劃，隨訪的時間和次數(shù)，患者的自我保健及如何在緊急情況下的到醫(yī)療幫助。出院后仍需服藥治療的，憑醫(yī)生處方領(lǐng)取藥物，醫(yī)師交代服藥方法及注意事項。

3.7自動出院

對不符合出院標準，但住院者及家屬堅持要求出院時應(yīng)做好解釋說明工作，勸阻無效者，主管醫(yī)生應(yīng)報告醫(yī)療組長，決定是否同意其出院，同意后請家屬簽《患者自動出院知情同意書》后，辦理出院。

3.8出院手續(xù)

患者憑出院證明到出院處辦理出院。

    1、 參加醫(yī)療保險的患者，辦理入院手續(xù)后，將身份證或社?？ǎㄡt(yī)保證）交至病區(qū)，經(jīng)病區(qū)工作人員審核后，通知住院處將信息上傳到醫(yī)保系統(tǒng)。
    2、 入院時未攜帶醫(yī)療保險證的患者，必須3天內(nèi)攜帶相關(guān)證件前往住院處核對信息。
    3、 參保患者出院時到住院處辦理報銷結(jié)算手續(xù)。

雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容：
        我院按轉(zhuǎn)診原則將符合指征的患者進行上轉(zhuǎn)進一步診治。轉(zhuǎn)診患者持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。轉(zhuǎn)診患者病情穩(wěn)定后，患者可轉(zhuǎn)回我院。

雙向轉(zhuǎn)診流程：
        我院醫(yī)務(wù)人員填寫轉(zhuǎn)診單，并通過電話、工作群等方式向醫(yī)聯(lián)體服務(wù)中心報備。醫(yī)聯(lián)體服務(wù)中心及時回復(fù)、登記患者信息及初診情況，并通知相關(guān)人員做好接診工作。患者憑“轉(zhuǎn)診單”免掛號費就診，優(yōu)先就診、檢查、住院。我院參照相關(guān)文件要求對患者進行上轉(zhuǎn)，并根據(jù)病情及家屬需要安排車輛送患者。