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2025-06-01T11:27:51+16:00
濟寧市市直機關(guān)醫(yī)院 :: 文章
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2023-11-29T16:20:00+16:00
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hegang
什么是醫(yī)?!捌鸶毒€”?
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類別: 醫(yī)保指南<br />摘要: 什么是醫(yī)?!捌鸶毒€”?醫(yī)保票據(jù)丟失,是否還能申請報銷?<p><span style="font-size:16px"><strong> 知識點一</strong></span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> </strong>小王今年剛從大學畢業(yè),在辦理入職時,他聽到同事討論職工醫(yī)保報銷的起付線,小王想問什么是起付線?</span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> 相關(guān)解答</strong></span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> </strong>“起付線”是指參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付的門急診醫(yī)療費用在進入醫(yī)?;鹬Ц吨?,按照規(guī)定個人先要自負的一定標準的費用。超出自負段標準以上發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付的門急診醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金和參保人員共同負擔。“起付線”是指參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付的門急診醫(yī)療費用在進入醫(yī)保基金支付之前,按照規(guī)定個人先要自負的一定標準的費用。超出自負段標準以上發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付的門急診醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金和參保人員共同負擔。</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> 知識點二</strong></span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> </strong>小張在黃山旅游時不幸摔傷,在當?shù)鼐歪t(yī)后,回參保地報銷的時候發(fā)現(xiàn)墊付的醫(yī)保票據(jù)不慎丟失,是否還可以進行報銷?</span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> 相關(guān)解答</strong></span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> </strong>可以。由于參保人自身原因造成墊付票據(jù)丟失的,應(yīng)按照參保地相關(guān)政策辦理遺失票據(jù)補辦手續(xù),補票后按照墊付報銷流程辦理。</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> 知識點三</strong></span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> </strong>王姐今年剛40歲出頭,去年確診惡性腫瘤,由于發(fā)現(xiàn)較早,醫(yī)生安排她繼續(xù)進行門診放療,王姐想咨詢這個門診專項治療是否可以享受門診大病醫(yī)療待遇?</span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> 相關(guān)解答</strong></span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> </strong>基本醫(yī)保制度建立完善過程中,在做好住院醫(yī)療費用保障的基礎(chǔ)上,地方普遍根據(jù)醫(yī)?;鹗罩闆r,結(jié)合自身實際把部分治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的慢性病、特殊疾?。ɑ蛑委煼绞剑╅T診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,減輕參保人醫(yī)療費用負擔。</span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> </strong>目前,多數(shù)地區(qū)已經(jīng)將惡性腫瘤門診治療及必要的相關(guān)檢查,納入了當?shù)氐拈T診慢特病/門診特殊病種/門診大病醫(yī)療范圍,具體報銷政策可咨詢當?shù)蒯t(yī)療保障部門。</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> 知識點四</strong></span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> </strong>小張最近正在辦理出國定居的手續(xù),想咨詢下出國定居后醫(yī)保個人賬戶是否需要注銷?另外還有哪些情況需要注銷醫(yī)保個人賬戶?</span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> 相關(guān)解答</strong></span></p>
<p><span style="font-size:16px"><strong> </strong>根據(jù)相關(guān)規(guī)定,職工死亡或者在職時出國(出境)定居且注銷本市基本養(yǎng)老保險帳戶的以及流動就業(yè)時跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系的,其醫(yī)保個人賬戶需要申請注銷。</span></p>
<p> </p>
<hr />
<p><span style="font-size:16px">來源:濟寧醫(yī)療保障微信公眾號</span></p>
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