留觀、住院服務流程

一、急診留觀服務流程

1、根據病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。 

2、有下例病情可選擇急診留觀:

(1)暫不能確診，病情又不允許返回者。

(2)診斷明確短期內可治愈者。

(3)符合入院條件病區(qū)暫無床者。

(4)其他需要留觀者。 

3、凡留觀病人，應由經診醫(yī)師開具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室。

4、需留觀的患者，醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達醫(yī)囑，完成病歷書寫。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發(fā)現病情變化及時報告醫(yī)生，及時、準確完成護理記錄。對危重患者，護士應做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態(tài)。

5、留觀患者根據病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員，人數不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。

6、留觀病人應遵守本院各項有關規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。

7、患者離開急診觀察室，應有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據醫(yī)囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續(xù)，做好費用結算和健康宣教。

8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

二、住院服務流程

（一）入院服務流程：

1、病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的住院證，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關收據）。

2、接診新入院病人的病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內，對急診手術或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。

3、病人安置好后，醫(yī)護人員應主動熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關事項，并簽字。同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。

5、病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護理計劃。

（二）出院服務流程：

1、患者出院，須由經治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當天下午或第二天辦理。

2、患者出院前，由責任護士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復診時間；預約等。

3、病員出院時，應交清公物，辦理醫(yī)療費用結算手續(xù)并領取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時患者要認真核對清單，發(fā)現問題及時與護士聯系解決。

4、責任護士主動征求患者對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。